Compte rendu médical par IA
Le compte rendu au médecin traitant s’écrit à partir de votre consultation
Vous saisissez votre séance, l’IA rédige le compte rendu ou la lettre au médecin. Rien d’inventé, rien d’identifiant transmis, et le dernier mot reste le vôtre : vous relisez, vous signez, vous envoyez. Deux minutes au lieu d’un quart d’heure.
Comment ça marche
- Étape 1
Vous consultez, comme d’habitude
Interrogatoire, examen, techniques réalisées, tests, mesures posturales : tout ce que vous saisissez dans le dossier pendant ou après la séance sert de matière au compte rendu. Rien à réécrire ailleurs.
- Étape 2
Le compte rendu se rédige
À la fin de la consultation, l’intelligence artificielle rédige le compte rendu ou la lettre au médecin traitant, structurés : motif, bilan, prise en charge, conclusion, recommandations. Uniquement à partir de ce qui a été saisi. Un champ vide reste vide : rien n’est inventé.
- Étape 3
Vous relisez, vous envoyez
Vous corrigez librement, vous signez, vous envoyez : PDF, ou messagerie sécurisée APICRYPT (validation APICEM obtenue). MSSanté arrive bientôt. Comptez environ deux minutes de relecture.
Ce que l’IA reçoit, et ce qu’elle ne reçoit jamais
Transmis, pseudonymisé
- Âge et sexe
- Antécédents et motif de consultation
- Éléments de l’examen, tests, mesures
- Techniques réalisées, plan de prise en charge
Retiré avant l’envoi
- Nom et prénom
- Date de naissance
- Adresse, téléphone, e-mail
- Numéro de sécurité sociale
Le texte est rédigé par des fournisseurs d’IA situés hors de France (Anthropic, OpenAI), qui ne voient que des jetons à la place de l’identité. Le dossier complet, lui, reste stocké chez l’hébergeur certifié HDS en France. Le texte généré est réintégré au dossier, avec l’identité du patient remise de notre côté, au moment de la mise en page.
Selon votre spécialité
Ostéopathes
La lettre au médecin traitant est le geste qui fait revenir les adressages : un courrier clair, structuré, avec les mesures posturales avant/après quand elles existent. Envoyée après chaque première consultation, elle vous installe comme l’ostéopathe que les médecins recommandent.
Kinésithérapeutes
Compte rendu de bilan (BDK) et compte rendu de fin de traitement adressés au prescripteur, rédigés depuis le bilan saisi : déficiences, objectifs, moyens, résultats.
Médecins
Compte rendu de consultation structuré depuis vos notes ou votre dictée : motif, examen, diagnostic, traitement. Avec la dictée vocale (dès l’offre Essentielle), votre dictée, transcrite et résumée, sert aussi de matière au compte rendu.
Psychologues et naturopathes
Courrier de liaison au médecin ou au professionnel qui vous a adressé la personne, rédigé sobrement à partir de vos notes, sans jargon technique inutile.
Ce que ça change, concrètement
Un compte rendu rédigé à la main, c’est dix à quinze minutes par patient, souvent le soir. Beaucoup de praticiens finissent par ne plus l’écrire, et les médecins ne savent plus ce qui se passe chez eux. Quand le courrier part après chaque première consultation, en deux minutes de relecture, les adressages reviennent : le médecin sait ce que vous avez trouvé, ce que vous avez fait, et pourquoi il peut vous confier le patient suivant.
Questions fréquentes sur le compte rendu par IA
Quelles données l’IA reçoit-elle ?
Les éléments cliniques pseudonymisés : âge, sexe, antécédents, motif, éléments de l’examen et mesures. Le nom, le prénom, la date de naissance, l’adresse, le téléphone, l’e-mail et le numéro de sécurité sociale sont remplacés avant l’envoi. Le texte est rédigé par des fournisseurs d’IA situés hors de France (Anthropic, OpenAI). Les dossiers eux-mêmes restent chiffrés et hébergés en France chez un hébergeur certifié HDS.
Le compte rendu est-il fiable ?
Il ne contient que ce que vous avez saisi : l’IA met en forme, elle ne diagnostique pas et n’ajoute pas d’élément clinique. Vous le relisez avant de le générer ; quand l’IA a rédigé, le document généré porte la mention « Rédigé avec l’aide de l’IA, relu et validé par » suivie de votre nom. La décision et la responsabilité restent les vôtres.
Puis-je modifier le texte ?
Oui, entièrement, avant l’envoi. Le compte rendu est un brouillon avancé, pas un document figé.
Comment est-il envoyé au médecin ?
En PDF, à imprimer ou à joindre, ou par la messagerie sécurisée de santé APICRYPT, dont MedXpert a obtenu la validation. Bientôt : MSSanté, prête dans MedXpert, qui attend son certificat de mise en production délivré par l’Agence du numérique en santé.
Dois-je prévenir mon patient ?
Comme pour tout courrier entre professionnels, vous informez votre patient de l’envoi au médecin traitant. MedXpert garde la trace de chaque envoi dans le dossier.
Dans quelle offre est-ce inclus ?
Dans les trois offres : l’offre gratuite Découverte (dans la limite de 100 appels IA par mois), Essentielle (29 € TTC/mois, 100 appels IA par mois) et Premium (69 € TTC/mois, 300 appels IA par mois).
Faites-le sur votre prochaine consultation
Gratuit jusqu’à 25 patients, sans limite de durée. Le compte rendu par IA est inclus dans toutes les offres, gratuite comprise (100 appels IA par mois).
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